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村医是三级医疗体系中最基层的力量,也是离患者最近、了解患者病情最及时、实施急救措施的第一人。因此,村医听起来很小,但起到的作用却至关重要的。本次国务院出台《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,提出要逐步提高乡村医生的待遇水平,这可谓给广大默默奉献在基层医疗一线的村医吃了枚定心丸,有力保障了基层医疗力量。 在我国,大部分农村地区,人口居住较为分散,特别是在中西部地区尤为突出,加之农村城镇化和外出务工人员的增加,村医所服务的群体在急剧减少。导致村医的收入水平骤减。从而在各地都有出现村医流失的现象,在自己的村子里根本找不到医生。所以不管大病小病都往城里医院跑,在无形当中增加了城镇医院的就医压力,看病难、看病贵也相继出现。 《意见》的出台,从制度层面上保障了村医的待遇水平。在村医现有服务收入的基础上,政府通过直接补助、医疗培训、社会保障等多个层面,切实提高村医的待遇,让广大坚守在基层医疗战线的村医感受了希望、体会到了政府的关怀,因此能够提高广大村医的工作积极性,让基层留得住村医、让广大病患者能实现“小病不出村”。 不可否认在许多农村地区,村医的医疗水平、专业技术能力和学历普遍偏低,医疗和卫生条件还不能基本达标,许多“土医生”还大量存在。但是,往往就是这样一批力量,能够及时挽救当地群众的生命,为群众提供“价格便宜、服务周到、效果良好”的医疗服务。笔者认为,针对这样一批未达标的医疗力量,国家也应该加大扶持力度,对当地群众放映较好、医疗技术突出的“土医生”,就应该对其免费进行培训,加大医疗设备的投入,提高其医疗水平,从而进一步充实基层医疗力量,并纳入相关医疗报销范畴。 提高村医待遇是缓解当前医疗资源分配不均的又一重要举措,也是惠及广大农村地区的重要“民生工程”,确保广大群众得到就近、便利、实惠、高效的医疗服务,才能确保“小病不出村”。

在工作岗位上、在基层,人大代表们倾听百姓声音;在人大代表会议上、在驻地,基层代表们传递群众呼声。1月26日,记者采访的几位代表关注的是与我们密切相关的医疗健康问题。关注农村医疗村医年龄老化专业水平低,人大代表建议加快人才引进。

乡村医生是我国亿万农民的健康守护者,他们是农村医疗卫生服务的“网底”。日前,国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,着力解决乡村医生考取医师难、人才引进难、队伍稳定难、保险衔接难、筹措经费难等发展难题—— 近日,国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,部署进一步加强乡村医生队伍建设,切实筑牢农村医疗卫生服务网底。有关专家在接受记者采访时指出,乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”,加强乡村医生队伍建设,提升医疗技能,关心他们的生活和成长,将为乡村医生提供更多制度保障。 缓解村医“真空”尴尬 “这是首次以国务院文件形式发布的乡村医生相关政策,从宏观层面明确了乡村医生职责,以及职业发展保障、乡村卫生室建设等工作要求,有利于切实解决百姓需求。”北京中医药大学法律系教师邓勇说。《意见》指出,着力解决“学历层次低,考取医师难;社会地位低,人才引进难;收入待遇低,队伍稳定难;保障水平低,保险衔接难;工作起点低,筹措经费难”等乡村医生发展难题。 “尽管这些年来国家给予乡村医生很多优惠政策和资金倾斜,但乡村医生依然面临很多困难。”全国政协常委、民进中央副主席卫小春表示,截至2013年底,我国具有乡村医生执业资格的仅100余万人,占到实有乡村医生总数的17%,这支队伍显然难以满足农民朋友的医疗卫生需求。 “近年来,国家对乡镇卫生院不断加强投入,但基层群众还是跑到城里看病,主要原因就是乡镇卫生院缺人,没有较高水平医生,甚至不少偏远山区的居民家门口难寻医生。”宁夏“村医”马玉花认为,由于村医行业出现大量“真空”,农村三级医疗网络的网底结构功能减退,“乡村医生平时所做的都是我国医疗事业最基础性的工作,好比是我国公共卫生服务和基本医疗的‘网底’,如果‘网底’破了,整个国家的医疗事业就会失去重要支撑。” 筑牢农村医疗“网底” 《意见》提出,面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生;鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学院校接受学历教育;各地可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。同时,探索实施乡村医生与农村居民的签约服务,并按规定收取费用。“强基层,人才问题是关键。如果不采取措施让合格医生下得去、留得住,分级诊疗秩序就难以真正建立起来,农民就医的问题也难以真正解决。可以看出,为实现健康中国梦,政府正在动脑筋、出实招。”针对乡村医生问题进行过多次调研的浙江贝达药业有限公司董事长丁列明说。 记者从农工党中央2014年的一份有关“村医队伍建设”的调研报告了解到,各地在稳定和发展村医队伍方面有着不少经验和做法。比如,宁夏将出台《宁夏回族自治区关于进一步加强乡村医生队伍建设的若干意见》,明确要求,对取得执业资格的乡村医生,由乡镇卫生院与其签订聘用劳动合同,直接下派到行政村卫生室村医岗位工作,履行乡村医生职责,纳入乡镇卫生院一体化管理,其收入不低于乡镇卫生院同职级人员水平,并建立正常晋级增资机制。“未来医改的主战场,在城市是社区,在农村就是县、乡、村。乡村一体化管理实际上属于‘保基本、强基层、建机制’的重要内容。”全国人大常委会副委员长、农工党中央主席陈竺说。 为此,农工党中央曾向相关部门建议,逐步推行乡村卫生人员一体化管理,在推进乡村一体化管理过程中,把村卫生室作为乡镇卫生院派出机构,把通过执业医师资格考试的乡村医生作为乡镇卫生院派出人员,纳入乡镇卫生院人员统一管理,转变乡村医生的身份,逐步结束农民给农民看病的历史。 针对乡村医生关注的收入、养老等待遇问题,《意见》提出,落实乡村医生多渠道补偿政策。2014年和2015年,农村地区新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金,以政府购买服务的方式全部用于乡村医生。完善乡村医生养老政策,提高养老待遇,同步建立退出机制。“乡村医生是比较特殊的一个群体。他们没有医生编制,平时既要干农活,又要开展医疗服务。”邓勇说,《意见》明确了乡村医生的职责和准入制度,在力图解决他们“非医”“非农”尴尬的同时,从物质层面给予待遇保障,提高他们的工作积极性。 期待解决后顾之忧 “希望国家能进一步出台相应的配套措施,使政策得到更好落实。”着名的“溜索医生”邓前堆说,现在乡村医生的待遇比以前好多了,但总体还较低。“希望有关部门能解决乡村医生养老问题,解除我们的后顾之忧。” 邓前堆建议,建立乡村医生养老保险机制,将乡村医生纳入社会保险体系,可参照企业职工基本养老保险办法,所需经费由中央财政、地方财政和乡村医生按一定比例共同分担。同时,在医疗体制改革中将乡村医生纳入县、乡、村三级医疗卫生机构编制,统一管理。 中国卫生经济学会副秘书长王禄生建议,解决乡村医生技术职称评审问题。“如果技术职称不解决,‘村医’就是农民,容易出现医疗纠纷等诸多状况。”当乡村医生真正拥有了医生的“身份”,农村居民将获得更多便捷、优质、安全的基本医疗服务。 ????

乡村医生是我国亿万农民的健康守护者,他们是农村医疗卫生服务的“网底”。日前,国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,着力解决乡村医生考取医师难、人才引进难、队伍稳定难、保险衔接难、筹措经费难等发展难题——

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目前,重庆有8000多个行政村,在许多偏远山区、交通不便的地方,村卫生室发挥着重要的作用,村民们有个头疼脑热、感冒发烧,能在卫生室治疗的,就不用跑去镇医院就诊。建立稳定的乡村医疗卫生队伍,提升农村医疗水平,是撑起农民健康“保护伞”的重要一环。

近日,国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,部署进一步加强乡村医生队伍建设,切实筑牢农村医疗卫生服务网底。有关专家在接受记者采访时指出,乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”,加强乡村医生队伍建设,提升医疗技能,关心他们的生活和成长,将为乡村医生提供更多制度保障。

重庆市人大代表、武隆县白马镇党委书记王加红在农村基层工作了九年多,他告诉记者,白马镇共有10个村,每个村有一个卫生室,配备一名村医。

缓解村医“真空”尴尬

王加红指出,目前的乡村医疗卫生系统仍存在一些问题,主要是:村卫生室设备较为简陋、医疗水平不高;村医队伍年龄老化且专业水平不高,拿白马镇来说,有50%以上的村医年龄在60岁以上,而且大部分是半路出家,不太专业。学历高一点、年轻一点的医生都不愿意到村里,因为村医待遇太低,每个月基本工资400元加上补助,年收入也就一万出头。而且还有超龄的老年村医既不愿意退下来,平时履职也力不从心。

“这是首次以国务院文件形式发布的乡村医生相关政策,从宏观层面明确了乡村医生职责,以及职业发展保障、乡村卫生室建设等工作要求,有利于切实解决百姓需求。”北京中医药大学法律系教师邓勇说。《意见》指出,着力解决“学历层次低,考取医师难;社会地位低,人才引进难;收入待遇低,队伍稳定难;保障水平低,保险衔接难;工作起点低,筹措经费难”等乡村医生发展难题。

为此,王加红建议加大村卫生室标准化建设,壮大村级医生队伍,恳请行业主管部门引进更多具有专业知识的人才到村级卫生系统,同时也要对在职的村医加大培训力度,提高技术水平;此外,还要通过提高待遇来留住人才,更好地为村民服务;最后,对于年龄大的村医,通过政策解决其退休养老的问题,解决其后顾之忧。

“尽管这些年来国家给予乡村医生很多优惠政策和资金倾斜,但乡村医生依然面临很多困难。”全国政协常委、民进中央副主席卫小春表示,截至2013年底,我国具有乡村医生执业资格的仅100余万人,占到实有乡村医生总数的17%,这支队伍显然难以满足农民朋友的医疗卫生需求。

此外,在基层医疗保障方面,也有多位代表关注。重庆市人大代表、巫溪县人大常委会教科工委副主任罗莹桂提出建议,希望出台补充政策,对领取最低保金患者在基层医疗卫生机构就诊免收9元的一般诊疗费,由民政救助资金补助支付给基层医疗卫生机构。

“近年来,国家对乡镇卫生院不断加强投入,但基层群众还是跑到城里看病,主要原因就是乡镇卫生院缺人,没有较高水平医生,甚至不少偏远山区的居民家门口难寻医生。”宁夏“村医”马玉花认为,由于村医行业出现大量“真空”,农村三级医疗网络的网底结构功能减退,“乡村医生平时所做的都是我国医疗事业最基础性的工作,好比是我国公共卫生服务和基本医疗的‘网底’,如果‘网底’破了,整个国家的医疗事业就会失去重要支撑。”

重庆市人大代表、巫溪县白鹿镇下坝村党支部书记卢和平则建议,充分考虑个人经济承受能力,当城乡居民合作医疗保险个人筹资标准增长到一定程度,则维持不再上调。同时一档个人缴费全部进入个人账户,提高居民参保积极性,降低风险,简化经办程序。同时对定点医疗机构和定点药店采取强有力监管措施,防止参保人员借卡就医,并建立严格的稽查制度,对定点医疗机构开展定期与不定期的巡查,对违规违法人员,给予严处重罚,直至追相应的责任,有效保障基金安全运行。

筑牢农村医疗“网底”

js1158com金沙,《意见》提出,面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生;鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学院校接受学历教育;各地可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。同时,探索实施乡村医生与农村居民的签约服务,并按规定收取费用。“强基层,人才问题是关键。如果不采取措施让合格医生下得去、留得住,分级诊疗秩序就难以真正建立起来,农民就医的问题也难以真正解决。可以看出,为实现健康中国梦,政府正在动脑筋、出实招。”针对乡村医生问题进行过多次调研的浙江贝达药业有限公司董事长丁列明说。

记者从农工党中央2014年的一份有关“村医队伍建设”的调研报告了解到,各地在稳定和发展村医队伍方面有着不少经验和做法。比如,宁夏将出台《宁夏回族自治区关于进一步加强乡村医生队伍建设的若干意见》,明确要求,对取得执业资格的乡村医生,由乡镇卫生院与其签订聘用劳动合同,直接下派到行政村卫生室村医岗位工作,履行乡村医生职责,纳入乡镇卫生院一体化管理,其收入不低于乡镇卫生院同职级人员水平,并建立正常晋级增资机制。“未来医改的主战场,在城市是社区,在农村就是县、乡、村。乡村一体化管理实际上属于‘保基本、强基层、建机制’的重要内容。”全国人大常委会副委员长、农工党中央主席陈竺说。

为此,农工党中央曾向相关部门建议,逐步推行乡村卫生人员一体化管理,在推进乡村一体化管理过程中,把村卫生室作为乡镇卫生院派出机构,把通过执业医师资格考试的乡村医生作为乡镇卫生院派出人员,纳入乡镇卫生院人员统一管理,转变乡村医生的身份,逐步结束农民给农民看病的历史。

针对乡村医生关注的收入、养老等待遇问题,《意见》提出,落实乡村医生多渠道补偿政策。2014年和2015年,农村地区新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金,以政府购买服务的方式全部用于乡村医生。完善乡村医生养老政策,提高养老待遇,同步建立退出机制。“乡村医生是比较特殊的一个群体。他们没有医生编制,平时既要干农活,又要开展医疗服务。”邓勇说,《意见》明确了乡村医生的职责和准入制度,在力图解决他们“非医”“非农”尴尬的同时,从物质层面给予待遇保障,提高他们的工作积极性。

期待解决后顾之忧

“希望国家能进一步出台相应的配套措施,使政策得到更好落实。”着名的“溜索医生”邓前堆说,现在乡村医生的待遇比以前好多了,但总体还较低。“希望有关部门能解决乡村医生养老问题,解除我们的后顾之忧。”

邓前堆建议,建立乡村医生养老保险机制,将乡村医生纳入社会保险体系,可参照企业职工基本养老保险办法,所需经费由中央财政、地方财政和乡村医生按一定比例共同分担。同时,在医疗体制改革中将乡村医生纳入县、乡、村三级医疗卫生机构编制,统一管理。

中国卫生经济学会副秘书长王禄生建议,解决乡村医生技术职称评审问题。“如果技术职称不解决,‘村医’就是农民,容易出现医疗纠纷等诸多状况。”当乡村医生真正拥有了医生的“身份”,农村居民将获得更多便捷、优质、安全的基本医疗服务。

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