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化脓性鼻窦炎的西医治疗方法 化脓性鼻窦炎的临
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问:我养的奶牛出现鼻液,鼻液呈粘液性、脓性、黄白色且有臭味。随着病情的加重,发生呼吸困难,患区知觉过敏,增温并有疼痛感等现象。经诊治,得了牛副鼻窦炎。请问,该病如何治疗?安达姜斌 答:牛副鼻窦炎是由于鼻腔内常在细菌侵入窦腔,大量繁殖或草料残渣等刺激性异物进入窦腔等因素所致。 治疗1、西药疗法:取青霉素钠盐800~1600万单位,25%硫酸镁溶液100毫升,盐水500毫升。混合后一次静脉滴注,每天1次,连续4~5天即可。 2、中药疗法:辛荑60克,酒知母、酒黄柏各30克,沙参20克,郁金15克,木香、明矾各10克。混合研为细末,开水冲调,候温灌服。每天2次,连用5~7天。 3、手术疗法:上述疗法如无效且病情严重时,应请兽医进行手术治疗。

儿童鼻窦炎的治疗方法 儿童鼻窦炎应该做哪些检查 儿童鼻窦炎应该做哪些检查1、鼻腔及局部检查:急性鼻窦炎时鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕,鼻涕倒流入咽部等情况。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂,小儿下鼻甲肥大,用1%麻黄素液收缩下鼻甲后检

化脓性鼻窦炎的西医治疗方法 化脓性鼻窦炎的临床检查 化脓性鼻窦炎的临床检查本病可通过以下临床检查进行确诊。X线平片副鼻窦内侧壁内衬线状或波浪状增厚的粘膜影,窦腔积液,窦腔内气-液平面影或普遍密度增高,窦壁可有硬化变白。CT检查

化脓性鼻窦炎的西医治疗方法 化脓性鼻窦炎的临床检查,牛副鼻窦炎是由于鼻腔内常在细菌侵入窦腔。慢性鼻窦炎属祖国医学鼻渊范畴,又有“脑漏”“脑崩”“脑泻”等名称。《医学心悟·卷4》云:“若鼻中常见浊梯,源源不断者,名曰鼻渊。以久病鼻塞,浊涕常流,源源不断,嗅觉减退为主要特征。

1、鼻腔及局部检查:急性鼻窦炎时鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕,鼻涕倒流入咽部等情况。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂,小儿下鼻甲肥大,用1%麻黄素液收缩下鼻甲后检查,则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚。

本病可通过以下临床检查进行确诊。

小剂量大环醋类药治疗鼻窦炎的作用,体外研究发现,小剂量大环醋类药治疗鼻窦炎还可增强纤毛活动。另外,抗组织胺药物与鼻内糖皮质激素局部用药能有效改善鼻腔私膜的炎症反应。

2、X线摄片及CT扫描:X线摄片对5岁以下的小儿鼻窦炎诊断意义不大,须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值,稍大儿童可见窦腔混浊,有液平面,粘膜增厚超过4mm,或有息肉或有粘液囊肿。A型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。

X线平片 副鼻窦内侧壁内衬线状或波浪状增厚的粘膜影,窦腔积液,窦腔内气-液平面影或普遍密度增高,窦壁可有硬化变白。 CT检查 鼻窦粘膜增厚,呈均匀或略波浪状软组织密度内衬影,不规则表面环形增强。窦腔内积液,可为软组织密度。窦壁骨质增厚,密度增高。合并窦腔内息肉时可见单发或多发圆或长圆形软组织密度占位,无增强。 MRI检查 窦腔内含气消失,代以均匀混浊的T1低信号、T2高信号影。骨壁无破坏。静脉增强T1权重像可见增厚的粘膜均一强化。

保守治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效显示,从治疗结果观察,目前对于儿童慢性鼻窦炎采用保守治疗效果确切,但正规、系统用药是提高有效治愈率的前提。小剂量大环醋类药物的长期使用并配合服用中药能达到较好的抗炎效果。

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鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗,如鼻甲切除或电烙术。 急性化脓性鼻窦炎 1、抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。 2、1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1~2滴,每日2次。 3、镇静止痛药:用于头痛剧烈者。 慢性化脓性鼻窦炎 局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。

定期清除鼻腔脓涕对治疗鼻窦炎的意义,本组病例中有6例患儿因不能坚持用药而使病情反复,同时,有些治疗方法要因人而异,上领窦穿刺10岁以下的儿童难以接受,因此我们注意定期为患儿清除鼻腔脓涕以达到鼻腔通气、引流通畅的目的。

1、急性鼻窦炎的治疗

功能性内窥镜鼻窦的治疗效果较好,若儿童年龄在12岁以上,仅上领窦单个窦腔积脓时,采用功能性内窥镜鼻窦的治疗效果明显好于上领窦穿刺,但手术原则必须是小范围、精细、微创,切除钩突尾端开放上领窦自然开口即达到手术目的。

应及早全身应用足量抗生素以控制感染及抗过敏反应的药物。鼻腔局部应用鼻粘膜收缩剂和糖皮质激素以利鼻腔和鼻窦通气引流。此外,需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。如合并有并发症者,则应同时治疗。

但是经过随访观察以上治疗后,孩子还是很容易反复发作,应用王氏鼻愈疗法,经过对多例反复发作鼻窦炎患儿治疗,效果显著,一年后随访观察未复发。

2、慢性性鼻窦炎的治疗

鼻愈疗法,应用纯中药治疗各类鼻炎,辨证施治,同时调理脏腑经络,防止复发,防止再发。

在一般治疗的同时,尚可考虑给予鼻窦置换法,此法对筛窦炎和全鼻窦炎者效果较佳。亦可辅以物理疗法。特应性体质者可结合抗变态反应疗法。对患慢性上颌窦炎的较大儿童,亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗去,冲洗毕后可向窦腔内注入抗生素溶液。考虑到大部分慢性上颌窦炎患儿可能与局部免疫缺陷有关,故亦可向窦腔内注入0.2%—0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液。儿童鼻窦炎经适当治疗后大多可以康复,一般不采取手术治疗由于鼻涕常常粘稠,可用一些使鼻涕稀化的药物,如仙璐贝淘金娘油等。

在经过反复治疗症状改善不满意后,或者经过鼻腔检查及鼻窦CT检查发现鼻腔内有鼻息肉且严重影响鼻子通气的情况下,可以考虑进行鼻窦手术。有一些孩子因为鼻腔内结构异常引起鼻窦炎的眶内或颅内的并发症,也是手术的指征之一。但是由于小孩还处于生长发育期,故手术范围不可过大,也要尽量保留正常的鼻腔结构以免影响颌面部发育。

腺样体肥大在鼻窦炎的发病中起着重要的作用,由于腺样体肥大阻塞后鼻孔使得鼻涕引流不畅,同时腺样体组织内可以藏有细菌病毒,因此又是感染的疫源地,因此在有腺样体肥大伴有鼻窦炎的患儿,应先做腺样体切除术,术后常常鼻窦炎更易治疗。

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